57 مشاهدات
في تصنيف التعليم بواسطة (28.5ألف نقاط)

لو مريض كان ال srcr عنده =  0.8 mg/dl 

وبدأ ب دوا معين X وبعد أسبوع قيسناله ال SrCr وكان 2mg/dl 

 او مريض تعرض لنزيف ووصل ال srcr عنده ل 1.9 mg/dl 

Srcr = serum creatinine 

Normal srcr 0.5 -1.2 mg/dl 

وش تفسيرنا للقراءات ؟


وش تفسيرنا للقراءات ؟


من المعروف انه ال Kideny بالوضع الطبيعي بيوصللها 25% من ال Cardiac output وبتعملله فلتره ب rate بنسميه ال GFR  والفلتره رح  تخلص الجسم من ال Waste product زي ال Creatinine وال Urea .. 

وارتفاع نسبه ال Creatinine بالدم معناته انه ال GFR قل ومش قادره تفلتر الكميه المطلوبه  وتتخلص من ال Waste Product ..... 

Normal GFR 90-120ml/min

 يعني كل دقيقه الكليه رح تفلتر 90-120 مل من الدم 

نرجع للمثالين اللي ضربناهم المريضين كان عندهم Normal srcr وبعد فتره قصيره ارتفعت قيم ال SrCr عن الطبيعي 

 معناته المريض دخل ب Acute Kideny Injury ( AKI )  

تعالو نبلش  بموضوع ال Acute kideny Injury ونشوف تفاصيله

اول شي نشوف تعريف ال AKI  

Acute kidney injury (AKI) : 

is an abrupt and usually reversible decline in the glomerular filtration rate (GFR). This results in elevation of serum blood urea nitrogen (BUN), creatinine, and other metabolic waste products that are normally excreted by the kidney

يعني صار خلل ما أدى ل قله ال GFR وبالتالي تراكمت ال Waste product بالجسم  

ال AKI يعتبر Reversible يعني once صلحنا السبب بترحع ال kideny لشغلها الطبيعي ...

ومدته ممكن تكون ساعات او ايام او اسابيع 

ع الاغلب لحد 3 شهور بنسميه AKI 

لو كان ال srcr مرتفع لاكتر من 3 شهور معناتها ع الاغلب المريض 

Chronic kideny diseases ( CKD )

 طيب كيف اتاكد من انه المريض دخل ب AKI  

في عنا منظمه ال  KDIGO حكت عشان احلف انه المريض AKI 

لازم يكون عنده 

one or more of three criteria 

علامه وحده ع الاقل من العلامات التاليه : 

1⃣a rise in serum creatinine of at least 0.3 mg/dL

(26.5 micromol/L) over a 48-hour period 

يعني شخص كان ال srcr عنده 1.1  صار 1.4 

2⃣ Srcr rise ≥1.5 times the baseline value within the seven previous days 

وحسب منظمه ال AKIN 

Srcr rise ≥1.5 times the baseline value within 48 hour 

يعني ارتفاع بال srcr مره ونص ،، فلو كان 1 يصير 1.5 

3⃣urine volume ≤0.5 mL/kg per hour for six hours

 لو المريض عنده علامه من هاي العلامات معناته AKI

في عنا منظمات صنفت مرضى ال AKI ل Stages حسب قديش قيمه ال srcr وال Urine output  

وكل ما كان المريض بال Stages الاولى كل ما كان أفضل 

واشهر تلات تصنيفات هي : 

 1⃣RIFLE criteria 

R: Risk of renal dysfunction 

I : Injury Of kideny 

F: Fauiler of Kideny function 

L:Loss of kideny function 

E: End stage kideny disease 

2⃣AKIN criteria:  (Acute Kideny Injury Network )

3⃣KIDGO critiria  (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 

نشوف ال Staging حسب ال KIDGO 

Stage 1 : Increase in serum creatinine of ≥0.3 mg/dL 

OR

1.5 to 1.9 times baseline

OR

Urine output of <0.5 mL/kg/hour for 6 to 12 hours

Stage 2 : Increase in serum creatinine to 2.0 to 2.9 times baseline

OR

Urine output of <0.5 mL/kg/hour for 12 to 24 hours

Stage 3: Increase in serum creatinine to ≥3.0 times baseline

OR

Increase in serum creatinine of ≥0.3 mg/dL to ≥4.0 mg/dL¶

OR

Urine output of <0.3 mL/kg/hour for ≥24 hours or anuria for ≥12 hours

OR

Initiation of renal replacement therapy (as Dialysis ) 

بالنسبه لل AKIN وال RIFLE  شبه مطابقين  لل KIDGO ورح نرفقهم بجدول  

هيك بنكون عرفنا تعريف ال AKI وشو ال Diagnostic criteria اللي بعتمد عليها لاحكي انه فعلا المريض دخل ب AKI 

وشو ال Stages الي المريض بيكون فيها حسب ال Srcr وال Urineoutput 

اخر شي لازم نعرفه انه مريض ال AKI ممكن يكون Oligurea

 او Anuria او Non oligurea 

Oligurea: urineoutput   50-500 ml /24 hr 

Anuria : urine output less than 50 ml /24 hr

Nonoligurea : urine output more than 500 ml/ 24 hr 

البوست القادم ان شاء الله رح نشوف  الاسباب اللي بتدخل المريض ب AKI 

 Prerenal Causes ,,Internsic Causes ,,Post Renal Causes 

1 إجابة واحدة

0 تصويتات
بواسطة (28.5ألف نقاط)
 
أفضل إجابة
لو مريض كان ال srcr عنده =  0.8 mg/dl  وش تفسرينا للقراءات ؟
مرحبًا بك في بوابة الإجابات، حيث يمكنك طرح الأسئلة وانتظار الإجابة عليها من المستخدمين الآخرين.
...