70 مشاهدات
في تصنيف الطب والصحة بواسطة

ماهي وظائف الكلى : RFT : KFT وماهو اهم تحليل تشخيصي للوظائف الكلى ؟


الاجابة على سؤال :ماهي وظائف الكلى : RFT : KFT وماهو اهم تحليل تشخيصي للوظائف الكلى ؟


هل هناك علاقة ترابطية بين تحليل اليوريا والكرياتينين بحيث انه لا يمكن ان يرتفع تحليل عن الاخر يعني تكون اليوريا مرتفعه والكرياتينين طبيعي او الكرياتينين مرتفع واليوريا طبيعيه؟

ماهو تحليل كرياتينين البول وكيف طريقة عمل التحليل؟

ماهي اهمية تحليل تصفية الكرياتينيين؟

متى ينقص الكرياتينين عن المعدل الطبيعي؟

وماهي اهم الحالات التي يرتفع فيها الكرياتينين واليوريا طبيعي؟

أولا : 

اليوريا أو البولينا Urea : 

.

اليوريا يكونها الكبد وتنزل الى الدم ومنها الى الكلى ويتم استخلاصها واخراجها الى البول وتعتبر الناتج النهائى لعملية التمثيل الغذائى أو الأيض للبروتين ونسبتها الطبيعيه من 

15-45mg/dl

والبعض يقولون أن نسبة اليوريا تتناسب تناسب طردى مع الكرياتينين 

واضرب نسبة الكرياتينين ف 50 تعطيك اليوريا

والبعض يقول أن قسمة اليوريا ÷33 تعطينا الكرياتنين

 من غير ماتعمل التحليل وهو مجرد اجتهاد معرض للصواب والخطأ .. وغير مدعوم علميا

لأن هناك بعض الحالات التى تزيد فيها نسبة الكرياتينين وممكن تكون 5 أو 6 مثلا وتكون اليوريا عاديه أو العكس أو نلاقى الاتنين فى زياده مطرده

وتزيد نسبة اليوريا فى حالات وجود أى مرض من أمراض الكلى كالفشل الكلوى وانسداد المسالك البولية لوجود حصوات أو بعض الأورام السرطانيه

وتقل نسبة اليوريا فى حالة الفشل الكبدى والتهاب نفرونات الكلى وسوء التغذية وخصوصا قلة التغذية بالبروتينات وضعف الصحه لعامه

ثانيا : 

الكرياتينين Creatinine : 

الكرياتينين هو احد أهم وظائف الكلى وهو عبارة عن ماده سامه تنتج عن تحويل الكرياتينين فوسفات الموجود فى العضلات الى كرياتينين وانطلاق طاقه ATP

ويتم التخلص من الكرياتينين عن طريق الكلى فى البول ويتم الكشف على سلامة الكلى من معرفة نسبة الكرياتينين فى الدم أو البول

وكلما زادت نسبة الكرياتينين فى الدم كلما كانت دلاله على اما فشل كلوى أو وجود حصوة فى الحالب أو جفاف أو عدم اخراج البول من المريض

هل توجد علاقة ترابطية؟

 لا توجد علاقه بالشكل الذي نتخيله كل تحليل مختص بوظائفة الخاصة وفيزولزجيتة الخاصه وخاصة في الحالة المزمنة ولكن توجد علاقة ملحوظة نسبيا 

يمكننا استخلاص علاقة بين نسبة اليوريا والكرياتينين فى الدم ومنها يتضح أنه لا توجد علاقه ثابته بين النسبتين

 فى حالة زيادة الكرياتينين أكثر من 5 مثلا واليوريا أكثر من 110 فإنه يستلزم عمل تحليل لمعرفة نسبة الصوديوم والبوتاسيوم لمعرفة ما اذا كان المريض مريض فشل كلوى ويحتاج لغسيل أم لا

 فى حالة زيادة اليوريا زياده مثلا 70 او 80 والكرياتيني طبيعى فإن ذلك يدل على ان المريض اما كان صائما لفترة طويلة او انه اكل وجبة مليئة بالبروتينات

فى حالة زيادة الكرياتينين زياده عاليه وثبات او وجود نسبة اليوريا فى الطبيعى فإن المريض قد يعانى من وجود حصوة فى المسالك البولية او انسداد او ارتجاع فى الحالب

او نتيجة عن تعاطى كمية كبيرة من الأمينو عن طريق الحقن أو البروتينات للاعبى كمال الأجسام

والنسبة الطبيبعيه للكرياتيني هى مابين 0.4 الى 1.5

وتحليل الكرياتين من التحاليل الطارئة لمرضى الاورام لأنه يزيد فى وجود بعض الأورام السرطانيه

في اي حالة نشاهد الكرياتينين مرتفع  هااااي واليوريا غير مرتفعة؟

 بعد الغسيل الكلوي  بحيث ان جهاز الغسيل يستطيع ان يهبط نسب اليوريا لانها تكون باحجام صغيره

بيد ان الكرياتينين يكون باحجام كبيره فالجهاز يصفي اليوريا قبل الكرياتينين فنجد بعد الغسيل بيوم او يومين ان اليوريا منخفظه والكرياتينين لازال مرتفع فخليها في وذنك لمن تشوف ارتافع مهول بالكرياتينين تسال المريض هل عملة غسيل كلى يا شيخ اوعند الاشخاص الذين زرعوا كلى

 Creatinine  Urine : 

وهو يتم قياس نسبة الكرياتين فى البول للتأكد من سلامة الكلي وانه للا يوجد جفاف او ارتجاع للبول او مشاكل فى الكلى وفيه يتم تجميع عينة بول لمدة 24 ساعه ومن خلالها يتم قياس الكرياتينين ف البول

وكيفية التجميع كلآتى : 

 يبدأ التجميع فى الصباح ويتم بالتخلص من اول عينة فى الصباح ويتم التجميع من ثانى عينه ويتم تدوين بداية الوقت الذى تم في التجميع ويتم تجميع البول فى زجاجة نظيفه لنفس التوقيت فى اليوم التالى ويتم حفظ العينة فى الثلاجه وبعد الانتهاء من التجميع يتم ارسال العينه للمعمل فى نفس الوقت 

وكيفية عمل التحليل هى كالتالى : 

يتم حساب حجم العينه الكلى وتدوينه 

نضع 1 مل بول من العينه المجمعه + 49 مل ماء مقطر ويتم عمل ميكس جيدا ونتعامل مع الخليط كأنه عينة سيرم عادى جدا ونأخذ منه 100 كيكرون على الرياجنت بتاع الكرياتيني ونقيس وندون النتيجه ومنها يتم حساب الكرياتينين فى البولبمعادله هتلاقوها مكتوبه فى البامفليت لكل كيتس

1 إجابة واحدة

0 تصويتات
بواسطة
 
أفضل إجابة

ماهي وظائف الكلى : RFT : KFT وماهو اهم تحليل تشخيصي للوظائف الكلى ؟

مرحبًا بك في بوابة الإجابات، حيث يمكنك طرح الأسئلة وانتظار الإجابة عليها من المستخدمين الآخرين.
...