34 مشاهدات
في تصنيف التعليم بواسطة (20.5ألف نقاط)

مطلوب ملخص نقاط الفصل الثالث عشر 13 في مادة الوراثة


الاجابة : 


الطب الفرداني:يهدف الى اعطاء الدواء المناسب بالجرعة المناسبة للمريض المناسب في الوقت الناسب 

✅آليات تغير من استجابة المريض للدواء:

*استقلاب الدواء←انزيمات مستقلبة

*نقل الدواء ←بروتين ناقل

*شكل مستقبل الدواء←بروتين مستقبل 

✅تختلف اشكال وتراكيز وفعالية اي من☝️في حال:

*وجود تعدد شكلي مفرد (SNP)

*حوادث الاقحام والخبن (InDels)

*حذف كامل الجين 

*تضاعف الجين

✅الSNP:*اختلاف في اساس نوكليوتيدي واحد في تسلسل للدنا 

*يكون منتشرا في أكثر من 1%من الأفراد

*يؤدي تغاير استجابة المرضى للمعالجة

✅في حال حذف كامل الجين :

*إما  يؤدي لغياب أنزيم الاستقلاب←تزايد تركيز الدواء ←زيادة عمره النصف←تأثيرات سمية

*أو حذف جين مستقبل الدواء←إلغاء فعالية الدواء ←تراكم الدواء وارتباطه بمستقبلات أخرى ←تأثيرات ضارة سمية

✅الحركية الدوائية :(PK)←امتصاص←توزع←استقلاب←اطراح الدواء (كل المراحلADME)

✅ الديناميكية الدوائية:(PD)←ترتبط بالاختلافات في الفعالية الدوائية غالبا تعني تبدلات إلفة ارتباط الدواء بمستقبله

✅تتألف بروتينات السيتوكروم p-450:

56إنزيم فعال مختلف&20عائلة تبعا للتشابه في البنية الأولية (cyp1&cyp2&cyp3الأكثر انخراط في استقلاب الركائز)

✅يوجد ستة انزيمات مسؤولة عما يزيد عن استقلاب90% من الأدوية←( CYP1A1)

&(CYP1A2)&

(CYP2C9)

&(CYP2C19)

&(CYP2D6)&

(CYP3A4)

✅انزيم (CYP2D6)←مسؤول عن استقلاب 70دواء مختلف 

✅منتجات الأليلات ذات فعالية استقلابية:

*طبيعية

*ضعيفة

*سريعة جدا 

✅يمتلك الكودئين فعالية مخدرة ضعيفة ؛ناتجة من تحوله البطيء الى مورفين 

✅المورفين يملك فعالية مخدرة أعلى ب10مرات من الكودئين 

✅يتواسط التحول من الكودئين الى المورفين←إنزيمCYP2D6

✅الPGPs:مضخات ترمزها جينات تدعى بجينات المقاومة المتعددة(MDRs)←طرد الأدوية خارج الخلايا 

✅الPGPs:في الأمعاء الدقيقة ←انخفاض في امتصاص الأدوية عبر الخلايا الظهارية المغلفة للأمعاء ؛تقوم بضخها نحو لمعة الأمعاء 

✅فرط الحرارة الخبيث :حالة نادرة لها وراثة جسدية سائدة تؤدي←حمى مهددة للحياة&تقلص عضلي مستمر (ارتفاع مستويات الكالسيوم في الشبكة العضلية الداخلية)←صلابة العضلات ←انحلال سريع للعضلات &بلغ معدل وقوعها 1لكل 50الف وتزداد10اضعاف لدى الأطفال

✅البوسيندولول:حاصر لمستقبلات بيتا1الأدرنرجية في خلايا عضلة القلب

✅يكون لأليل مستقبل بيتا 1شكلان :

*الأول يرمز الحمض الأميني الآرجينين في الموقع389

*الثاني يرمز الغليسين في نفس الموقع

✅نسبة المئوية لاختلاف استجابة للمنبهات 80%

✅تتاثر الفعالية العلاجية لدواء بالبروتين الناقل

✅SNP

تنتشر في (اكثر) من 1% من المجتمع عكس الطفرة النقطية ولاتسبب امراض

✅عند تضاعف الجين مستقبل الدواء تؤدي الى زيادة فعالية الدواء

✅من تاثيرات الديناميكية الدواء PD هو تأثير الدواء على الجسم

✅كودائين يتحول الى مورفين بواسطة CYP2D6

✅CYP2D6

(مسؤول عن ضعف الاستقلاب )

في واحد من كل 14 فرد من العرق الابيض وفي CYP2C19 واحد من كل 33

✅تعبر ادوية الغشاء الخلوي بالانتشار البسيط غالبا

✅جينات المقاومة متعددة MDRS ناقلات فعالة

✅ديجوكسين يقوي عضلة القلب

✅RYR1

جين متعدد الشكل ترمز لقناة ايونية للكالسيوم وجوده يؤدي الى فرط حرارة خبيث

✅في مرض قصور القلب الاحتقاني اليل مستقبل بيتا 1يحوي Argمن بنية الاولية لبروتين و Glyفي نفس الموقع

✅يكون الدواء فعالا عندما 50% Arg متماثل الزيجوت 

✅دواء بوسيندولول له فعالية عالية عند الحيوانات 

(سرطان الثدي)

✅تاموكسينين يمنع تأثير الاستروجين المحرض لانقسام الخلايا السرطانية

✅الهرسبتين مستقبله HER-2

✅Imantinib

عند الازفاء يشكل انزيم مستقبل للدواء

✅ديناميكية الدواء معرفة اشكال المستقبلات 

✅Simavstatin

يستخدم لخفض الكولسترول

1 إجابة واحدة

0 تصويتات
بواسطة (20.5ألف نقاط)
مختارة بواسطة
 
أفضل إجابة
ملخص نقاط الفصل الثالث عشر 13 في مادة الوراثة

اسئلة متعلقة

4 إجابة
مرحبًا بك في بوابة الإجابات، حيث يمكنك طرح الأسئلة وانتظار الإجابة عليها من المستخدمين الآخرين.
...