22 مشاهدات
في تصنيف التعليم بواسطة (20.5ألف نقاط)

مطلوب ملخص نقاط الفصل الثالث عشر 13 في مادة الوراثة


الاجابة : 


الطب الفرداني:يهدف الى اعطاء الدواء المناسب بالجرعة المناسبة للمريض المناسب في الوقت الناسب 

✅آليات تغير من استجابة المريض للدواء:

*استقلاب الدواء←انزيمات مستقلبة

*نقل الدواء ←بروتين ناقل

*شكل مستقبل الدواء←بروتين مستقبل 

✅تختلف اشكال وتراكيز وفعالية اي من☝️في حال:

*وجود تعدد شكلي مفرد (SNP)

*حوادث الاقحام والخبن (InDels)

*حذف كامل الجين 

*تضاعف الجين

✅الSNP:*اختلاف في اساس نوكليوتيدي واحد في تسلسل للدنا 

*يكون منتشرا في أكثر من 1%من الأفراد

*يؤدي تغاير استجابة المرضى للمعالجة

✅في حال حذف كامل الجين :

*إما  يؤدي لغياب أنزيم الاستقلاب←تزايد تركيز الدواء ←زيادة عمره النصف←تأثيرات سمية

*أو حذف جين مستقبل الدواء←إلغاء فعالية الدواء ←تراكم الدواء وارتباطه بمستقبلات أخرى ←تأثيرات ضارة سمية

✅الحركية الدوائية :(PK)←امتصاص←توزع←استقلاب←اطراح الدواء (كل المراحلADME)

✅ الديناميكية الدوائية:(PD)←ترتبط بالاختلافات في الفعالية الدوائية غالبا تعني تبدلات إلفة ارتباط الدواء بمستقبله

✅تتألف بروتينات السيتوكروم p-450:

56إنزيم فعال مختلف&20عائلة تبعا للتشابه في البنية الأولية (cyp1&cyp2&cyp3الأكثر انخراط في استقلاب الركائز)

✅يوجد ستة انزيمات مسؤولة عما يزيد عن استقلاب90% من الأدوية←( CYP1A1)

&(CYP1A2)&

(CYP2C9)

&(CYP2C19)

&(CYP2D6)&

(CYP3A4)

✅انزيم (CYP2D6)←مسؤول عن استقلاب 70دواء مختلف 

✅منتجات الأليلات ذات فعالية استقلابية:

*طبيعية

*ضعيفة

*سريعة جدا 

✅يمتلك الكودئين فعالية مخدرة ضعيفة ؛ناتجة من تحوله البطيء الى مورفين 

✅المورفين يملك فعالية مخدرة أعلى ب10مرات من الكودئين 

✅يتواسط التحول من الكودئين الى المورفين←إنزيمCYP2D6

✅الPGPs:مضخات ترمزها جينات تدعى بجينات المقاومة المتعددة(MDRs)←طرد الأدوية خارج الخلايا 

✅الPGPs:في الأمعاء الدقيقة ←انخفاض في امتصاص الأدوية عبر الخلايا الظهارية المغلفة للأمعاء ؛تقوم بضخها نحو لمعة الأمعاء 

✅فرط الحرارة الخبيث :حالة نادرة لها وراثة جسدية سائدة تؤدي←حمى مهددة للحياة&تقلص عضلي مستمر (ارتفاع مستويات الكالسيوم في الشبكة العضلية الداخلية)←صلابة العضلات ←انحلال سريع للعضلات &بلغ معدل وقوعها 1لكل 50الف وتزداد10اضعاف لدى الأطفال

✅البوسيندولول:حاصر لمستقبلات بيتا1الأدرنرجية في خلايا عضلة القلب

✅يكون لأليل مستقبل بيتا 1شكلان :

*الأول يرمز الحمض الأميني الآرجينين في الموقع389

*الثاني يرمز الغليسين في نفس الموقع

✅نسبة المئوية لاختلاف استجابة للمنبهات 80%

✅تتاثر الفعالية العلاجية لدواء بالبروتين الناقل

✅SNP

تنتشر في (اكثر) من 1% من المجتمع عكس الطفرة النقطية ولاتسبب امراض

✅عند تضاعف الجين مستقبل الدواء تؤدي الى زيادة فعالية الدواء

✅من تاثيرات الديناميكية الدواء PD هو تأثير الدواء على الجسم

✅كودائين يتحول الى مورفين بواسطة CYP2D6

✅CYP2D6

(مسؤول عن ضعف الاستقلاب )

في واحد من كل 14 فرد من العرق الابيض وفي CYP2C19 واحد من كل 33

✅تعبر ادوية الغشاء الخلوي بالانتشار البسيط غالبا

✅جينات المقاومة متعددة MDRS ناقلات فعالة

✅ديجوكسين يقوي عضلة القلب

✅RYR1

جين متعدد الشكل ترمز لقناة ايونية للكالسيوم وجوده يؤدي الى فرط حرارة خبيث

✅في مرض قصور القلب الاحتقاني اليل مستقبل بيتا 1يحوي Argمن بنية الاولية لبروتين و Glyفي نفس الموقع

✅يكون الدواء فعالا عندما 50% Arg متماثل الزيجوت 

✅دواء بوسيندولول له فعالية عالية عند الحيوانات 

(سرطان الثدي)

✅تاموكسينين يمنع تأثير الاستروجين المحرض لانقسام الخلايا السرطانية

✅الهرسبتين مستقبله HER-2

✅Imantinib

عند الازفاء يشكل انزيم مستقبل للدواء

✅ديناميكية الدواء معرفة اشكال المستقبلات 

✅Simavstatin

يستخدم لخفض الكولسترول

1 إجابة واحدة

0 تصويتات
بواسطة (20.5ألف نقاط)
مختارة بواسطة
 
أفضل إجابة
ملخص نقاط الفصل الثالث عشر 13 في مادة الوراثة

اسئلة متعلقة

مرحبًا بك في بوابة الإجابات، حيث يمكنك طرح الأسئلة وانتظار الإجابة عليها من المستخدمين الآخرين.
...